生死时速 无缝衔接/bob官方平台入口 消化内镜科成功为一名94岁高龄患者实施夜间急诊ERCP/再创生命奇迹

日期：2024-06-03    来源：消化内镜科张秀宁    访问次数：

近日，bob官方平台入口 消化内镜科、外一科、麻醉科及手术室的密切协作，成功救治一例94岁高龄考虑急性梗阻性化脓性胆管炎患者。目前患者病情平稳，重燃生命的希望。

患者为老年女性，因寒战高热于夜间入住外一科，巩子星大夫凭借丰富的临床经验，迅速完善各项相关诊疗措施，最终高热原因确定为多发胆总管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎。

该病属外科常见的急腹症，发病急，病情演变迅速，死亡率高，做出准确判断后，巩子星大夫迅速联系消化内镜科杨铸锋主任与麻醉科郝巍主任，杨铸锋主任在了解病情后，争分夺秒赶往bob官方平台入口 ，予以综合病情评估，考虑到患者高龄，身体条件差，基础病较多且目前处于房颤状态，急诊ERCP及麻醉风险都较高，经与患者家属充分交代病情及积极沟通后，家属表示十分相信咱们bob官方平台入口 的内镜技术与专家团队，愿意孤注一掷，为患者争取一线生机，面对家属的信任与期望，杨铸锋主任决定直面风险、勇毅担当，为患者解除痛苦，挽救生命。

术前专家团队再次评估患者可能出现的突发情况，同时郝巍主任及麻醉医师李燕有针对性的制定了精准周密的麻醉方案与应急预案。团队再次评估患者可能出现的突发情况，同时郝巍主任及麻醉医师李燕有针对性的制定了精准周密的麻醉方案与应急预案。

最终杨铸锋主任带领团队知难迎难，成功将老人的多发胆总管结石取出，有效引流出感染的胆汁，顺利帮助老人渡过难关。

家属难掩感激之情，激动的表示咱们bob官方平台入口 专家有责任有技术有担当，bob官方平台入口 真了不起！术后杨铸锋主任说道，患者安全了，我也安心了，只要患者安全，病情平稳，熬再多的夜都是值得的，却不知此时已是凌晨三点。

近几年，bob官方平台入口 消化内镜科在杨铸锋主任带领下成功打造出了一支具有扎实理论功底和较高医疗水平的专业团队。科室常规开展胃肠镜检查、EMR、ESD、EUS、ERCP、ERAT、经口胆道镜、静脉曲张治疗、贲门缩窄术、支架置入、异物取出及碎石等多种内镜下治疗，且已达国内先进水平。

科普时刻

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是解决胆胰疾病的重要微创手术，我国自20世纪70年代初开展ERCP，在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受欢迎。

ERCP能解决什么问题？

 经过多年的不断发展，ERCP已经不仅仅局限于单纯的检查之中，已经被广泛的利用于临床治疗当中：

1.胆总管结石：通过经口的十二指肠镜行ERCP可以将结石轻松取出到肠道里，这就是常说的“口中取石”。

2.急性梗阻化脓性胆管炎：经EST和经鼻胆管引流（ENBD）、内支架引流（ERBD）有效地引流出感染的胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。

3.急性胆源性胰腺炎：特别对重症胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ERBD、ENBD引流胆汁，可明显降低死亡率。

4.奥迪氏括约肌痉挛或良性狭窄：行EST后疗效可靠。

5.手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行ERCP后置入支架到达瘘口近端，胆汁引流通畅后胆管瘘口一般能在几天内封闭，可以替代危险性极高的胆管再探查手术。

6.晚期壶腹周围癌的减黄：行ERCP后引流胆汁，缓解黄疸，提高生存质量。

杨铸锋bob官方平台入口 消化内镜科主任 

中国中西医结合学会消化内镜专业委员会青年委员；

河北省中西医结合学会第二届消化内镜专委会副主任委员

河北省健康教育与康复学会第一届消化道肿瘤精准诊断与微创治疗专业委员会副主任委员

河北省老年医学会胆胰内镜学专业委员会副主任委员

河北省预防医学会消化系统肿瘤防治专业委员会副主任委员

海峡两岸医药卫生交流学会消化内镜学分会第一届消化道出血学组常务委员

河北省医学会消化内镜学分会第二届消化道早癌诊断与治疗学组常务委员

河北省中医药学会脾胃病分会常委委员；

擅长ERCP诊断与治疗（胆管结石取出、胆管狭窄梗阻性黄疸胆管扩张及支架置入术），食管、胃早期肿瘤内镜下剥离术（ESD）,消化道狭窄扩张及支架置入术，内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、超声内镜诊断与治疗（EUS），静脉曲张内镜下治疗、胃食管反流病胃镜下射频治疗技术及贲门缩窄术，内镜下息肉切除（EMR）,消化道出血经内镜止血术等。

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