中西医结合治疗肺炎的优势

日期：2019-02-14 来源：佚名 访问次数：

小儿肺炎中医称之为“肺炎喘嗽”，由感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，因此，将“热、咳、痰、喘”并称为肺炎的四大主症。本病多发生于3岁之内，可突然发病，也可继发于感冒或其他热病的病程中。常于冬春季节及气候骤变之时多发。

一、诊断

临床诊断肺炎除了上述特征外，还应结合肺部体征听诊可闻固定的中、细湿啰音，常伴干啰音，病灶融合时有管状呼吸音，血象大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增生，若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。查X线可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。病原学检查包括细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断。

二、西医治疗

治疗上一般采取综合治疗，西医主要以改善通气、控制炎症、对症治疗及防治并发症等为治疗原则。若明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应结合病原学检查而早期、及时、足量、足疗程地选择使用抗菌药物；若为病毒感染引起者，应雾化吸入重组人干扰素α-1b注射液，若为流感病毒感染，可口服奥司他韦；若为支原体感染应选择阿奇霉素静点或口服。

三、中医辩证治疗

中医药治疗对本病有良好的疗效。根据本病不同的分期（急性期、恢复期）而进行。急性期以邪盛为主，分为风热闭肺证和痰热闭肺证，前者以发热，咳嗽，喘急，鼻煽，或伴恶风，鼻塞流涕，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关为主症，常选用炙麻黄、生石膏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、浙贝、银花、连翘、黄芩等。中成药主要包括双黄连口服液、抗病毒口服液、清咳平喘颗粒等；后者以发热，咳嗽痰多，喉间痰鸣，呼吸急促，或伴胸闷纳呆，泛吐痰涎，舌红苔黄厚，脉滑数或指纹紫于风关为主症，常选用炙麻黄、石膏、杏仁、甘草、黄芩、鱼腥草、前胡、浙贝、瓜蒌、桑白皮、紫苏子、清半夏等，中成药可选用小儿肺炎散、金贝痰咳清颗粒、清咳平喘颗粒。恢复期以正虚邪恋为主，以肺脾气虚证最常见，在肺炎病程恢复期症状减轻，体温趋于正常，但表现有多汗、胃肠功能紊乱、体质虚弱或肺部啰音经久不消者。以咳少痰多，神疲倦怠，面色少华，或伴唇舌淡红，自汗食少，大便稀溏，脉细弱无力或指纹淡红为主症，常选用党参、白术、云苓、麦冬、半夏、陈皮、紫菀、浙贝、甘草。亦可选用黄龙止咳颗粒、小儿肺咳颗粒等中成药。

四、小儿肺炎的中医特色外治疗法

在小儿肺炎的治疗方面，西医治疗结合中医特色外治疗法，疗效颇佳，我院主要外治法有以下几种：

1.穴位敷贴疗法：具有清肺化痰，止咳平喘之功效，用于肺炎喘嗽(肺炎轻症)咳嗽，痰鸣或气喘症明显者；用法：将药物贴敷于肺腧（双）、膻中穴，4—6小时后去除，每日一次，5次为一个疗程。

2. 中药灌肠法：具有清热解毒退热之功效，适用于咳嗽喘促，发热者，且口服中药困难的患儿，根据不同证型、配取相应的中药液体，一般以3ml/kg保留灌肠。

3.拔罐疗法：具有清热化痰，疏通经络之功效，适用于肺炎中后期痰多，肺部罗音难消者。常取背部腧穴，并根据病情选择拔罐方法：用止血钳夹住95%酒精棉，点燃后深入罐内中间，迅速将火退出，立即将罐扣在所选穴位上，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。

4、冬病夏治穴位贴敷疗法：适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者。

五、预防与调护

平时注意搞好卫生，保持室内空气新鲜。冬春季节带小儿外出防止着凉；加强体育活动，增强体质，气候冷暖不调时及时添减衣物，感冒期间勿去公共场所，以防外感。另外饮食宜清淡有营养，多饮温水等。

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