小儿便秘的防治

日期：2019-02-14 来源：儿科 黄春霞 访问次数：

小儿便秘是儿科常见的胃肠功能不良的症状之一，主要表现为大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，或虽有便意而排不出大便。

引起小儿便秘的原因有哪些呢？

1.饮食不足。婴儿进食太少，消化后液体吸收，余渣少，使大便减少，变稠，奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥，日久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重便秘。

2.食物成分不当。大便性质和食物成分关系密切，如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥，如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，且易便秘，碳水化合物中，米粉面粉类食物较谷类食品易于便秘，另外，小儿偏食，喜食肉类，少吃蔬菜，食物中纤维素太少，也会引起便秘。

3.肠道功能失常。小儿生活不规律，不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。常用泻药或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良，佝偻病，高钙血症等，都因肠壁肌肉乏力，功能失常而便秘，另外，服用抗胆碱药物，抗酸药，某些抗惊厥药，利尿剂以及铁剂等药会导致肠蠕动减少而便秘。

4.体格和生理的异常。肛裂，肛门狭窄，先天性巨结肠，脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。

5.精神因素。小儿受到突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

治疗小儿便秘，首先要培养孩子良好的生活习惯。少食多餐，养成每餐必吃完的好习惯，适当运动，进行定时如厕训练，每天在马桶或便盆上蹲10～15分钟。

其次，注重儿童饮食。少吃白色食物，如饼干、大米、白面等，多吃水果蔬菜，研究表明：全麦面包、意大利面、糙米、豆类和坚果等富含纤维素的食物，可以有效预防便秘，火龙果、香蕉、柑橘、梨、柚子、草莓、鲜桑椹等水果均能起到润肠通便的作用，年龄较小的孩子可以将水果打成果汁或果泥，但切记不可过量，以免过于寒冷，引起腹泻。吃奶粉的婴儿如果便秘，可以换一种奶粉或将果汁加入奶粉中。对于不爱吃水果蔬菜的孩子，可以多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等，或将酸奶、蜂蜜等淋在水果上面吃。另外，一些食疗对于小儿便秘的治疗也十分有效，如芹菜苹果胡萝卜汁，鲜土豆汁、黄芪蜂蜜茶、蔗汁粳米粥、菠菜芝麻粥等。

长期便秘可继发痔疮、肛裂、肛门脱垂、直肠局部炎症以及头晕乏力，食欲不振，营养不良等全身症状，因此，家长应密切注意查看孩子的大便，若大便过硬或手纸染血，或孩子大便时很痛苦，应及时就医。针对病因，应用泻剂、润滑剂、胃肠动力药物、微生态制剂及经皮电刺激疗法，并结合中医润肠通便、补气健脾、行气化湿等药物对症治疗以及推拿按摩、针灸、敷脐等辅助疗法，达到治疗小儿便秘的目的，防止病情恶化。

总之，便秘目前已经成为儿童常见胃肠动力障碍性疾病，其早期发现与防治尤为重要，值得广大家长的重视。

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