今日（3月19日），大部制改革后，国家卫生健康委员会主任揭晓，原国家卫计委副主任马晓伟被提名，成为掌舵人。

 

现国家卫计委官网显示，马晓伟1959年12月出生，山西省五台县人，1982年10月加入中国共产党，1977年8月参加工作。1978年4月至1982年12月在中国医科大学医疗系学习，毕业后历任卫生部科学教育司干部、办公厅秘书，中国医科大学附属第一bob官方平台入口 副研究员、研究员、副院长、院长、党委书记，中国医科大学副校长，辽宁省卫生厅厅长、党组书记等职务。2001年10月任卫生部副部长、党组成员。2013年4月任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组成员。 

 

目前在国家卫计委分管职责如下：

 

负责规划与信息、基层卫生、妇幼卫生和计划生育技术服务等方面工作。

 

分管规划与信息司、基层卫生司、妇幼健康服务司，中国医学科学院  北京协和医学院、药具管理中心、中国医学科学院北京协和bob官方平台入口 、科学技术研究所、统计信息中心、卫生发展研究中心、国家医学考试中心、国家心血管病中心、国家癌症中心，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。联系中华医学会。

 

2020年实现30分钟基层医疗服务圈

 

从经历来看，马晓伟在基层医疗方面有较长时间掌舵经验，他曾经表示：

 

我们用有限的医疗资源解决13亿人的看病就医问题。看病难、看病贵的问题,核心表现为供需矛盾,大病小病涌向城市大bob官方平台入口 ,城市农村患者也涌向大bob官方平台入口 ,这样就出现大bob官方平台入口 人满为患、小bob官方平台入口 门可罗雀。所以分级诊疗是缓解看病难、看病贵的重要措施,也是落实人人享有的一个就医体制的保证,是对我国医疗资源格局的重新调整,也是对就医习惯的改变。所以这项战略举措的成功需要一定的时间,但是从某种意义上讲,分级诊疗实施之日,乃为我国公立bob官方平台入口 改革成功之时。

 

分级诊疗主要特点有四个:一是基层首诊,二是双向转诊,三是上下联动,四是急慢分诊。关键是基层首诊,大家只有在基层看病,再到大bob官方平台入口 看病,才符合就医的次序,也才符合国际惯例,国际上没有不分级诊疗的国家,看病都是按照医疗机构级别来看病的,这样资源才能得到有效的利用。常见病、多发病在基层医疗机构,一旦重症在上级医疗机构。我们要建立这样一个就医的格局,就要求实现基层首诊。

 

要实现基层分级诊疗，在去年接受新华社记者采访时，马晓伟表示：

 

首先要加强基层医疗能力。一方面要加强县域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设，全面提升县级公立bob官方平台入口 综合能力，将县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。另一方面，要加强基层医疗卫生机构服务能力建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。特别要进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。

 

同时，在基层医疗卫生服务体系建设方面，“十三五”期间，将以贫困地区为重点，支持县级bob官方平台入口 （含中bob官方平台入口 ）业务用房建设，加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，到2020年，基层医疗卫生机构标准化达标率达到95％以上，打造30分钟基层医疗服务圈。

曾经掌舵的辽宁医改：严禁二次议价 

在重点关注基层之外，马晓伟也曾经在辽宁任职，到国家卫计委任职后也曾经多次去辽宁督导医改：，辽宁医改有啥特点呢？去年辽宁下发了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》、《辽宁省公立医疗机构药品、医用耗材和医疗设备采购管理与考核细则》（试行），后者的亮点在于要求通过国家谈判、定点生产等方式和省内各市、省属医联体议价形成的采购价格，公立医疗机构不得另行组织任何形式的“二次议价”。前一份文件在医改方面要求更为完备，里面提到：

 

全省各级医疗机构实行统一采购平台、统一采购目录，推动分级诊疗制度建设；进一步完善辽宁省短缺药品监测预警系统，开展药品生产、配送企业和医疗机构短缺药品三维监测。

 

全面取消药品集中采购配送企业的招标遴选，实行资格准入，建立、完善配送企业的准入、考核、约谈、退出、处罚制约机制和诚信体系；全省各级公立医疗机构全面实行药品采购“两票制”；推进“互联网+药品流通”，推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。

 

在完善药品采购机制方面，提出：建立以政府为主导、充分发挥市场机制作用，以医疗机构和药品生产企业为主体、以满足临床需求为核心的药品集中采购工作新机制。建立和完善药品的种类、价格动态调整工作机制和价格联动机制，保障药品临床需求。

 

公立bob官方平台入口 要全面配备、优先使用基本药物。落实处方点评制度，落实抗生素、辅助用药、营养性用药的跟踪监控制度。医疗机构将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈。卫生计生部门将对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名，考核结果与院长评聘、绩效工资核定等挂钩。

 

大力推进医保支付方式改革，发挥好医保控费作用。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为、医药费用的控制和监督制约作用逐步将医保对医疗机构的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管，加快医保端、bob官方平台入口 端智能审核系统上线使用，对就医费用进行事前、事中、事后的智能审核监控和医疗核查。对全省联网的就诊信息和费用收据进行真实性确认，对医生的病案信息、药品使用和诊疗操作的合规性等进行监控核查。