肺癌都有哪些临床表现？

日期：2018-02-23 来源：佚名 访问次数：

原发肿瘤引起的症状

1.咳嗽：通常为肺癌的首发症状，常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰。肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。有些病人既往无慢性咳嗽病史，而此次咳嗽有异常感觉，2-3周内不愈，或虽有慢性咳嗽史，而此次咳嗽的性质有所改变，甚至伴有哮鸣，则当引起警惕。

2.咯血或血痰：是肺癌的首发症状之一，为间断性反复少量血痰，血多于痰，色鲜红，偶见大咯血。并非肺癌的必有症状，但40岁以上病人，既往无咯血病史，突然出现血痰，则应特别警惕。

3.气短：有时肿瘤并不大，患者亦会有气短、气促之表现。肺癌晚期，淋巴结转移压迫大支气管或隆突，弥漫型肺泡癌及有胸腔积液、心包积液时此症状更为明显。

4.胸痛：早期通常为不定时的胸闷、压迫感或钝感，有些病人难以描述疼痛的性质和部位，痛无定处，甚则胸痛剧烈或痛无暂缓。有的周围型肺癌患者以胸胁痛、肩背痛、上肢痛等为首发症状，应引起警惕，防止误诊。

5.发热：可有发热恶寒、壮热、潮热、微热等情况，因合并感染或“肿瘤热”所致。有些肺癌病人以发热或“感冒”起病，经X线检查以“肺内感染”进行治疗可获暂时疗效，但X线复查，肺内阴影并未完全消失，有的在同一部位反复发生“肺炎”，则有支气管肺癌的可能。

6.体重下降：感染、疼痛、肿瘤毒素引起消耗体质—晚期。

转移、侵犯症

肺癌晚期，常因肿瘤直接外侵、支气管播散、淋巴及血行转移而引起一系列相应的症状及体征。

1. 锁骨上淋巴结转移：多表现为可触及较坚硬、单个或多个结节。

2. 喉返神经麻痹：表现为声音嘶哑等。

3. 上腔静脉综合征：表现为头晕目眩、胸闷痛、面颈肿胀、睛赤、唇紫、上肢和/或上身肿胀、呼吸吞咽困难等。

4. 纵膈淋巴结受侵或压迫：表现为吞咽困难、呼吸失畅等。

5. 膈神经麻痹或心包受侵：表现为胸闷气短或气短心悸等。

6. 胸膜转移，胸腔积液：表现为呼吸困难、咳嗽加重、胸痛等。

7. 骨转移：表现为骨痛，尤其是定位疼痛，夜间为甚。

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