什么是静脉曲张的射频消融（RFA）治疗

日期：2017-09-13 来源：佚名 访问次数：

射频消融术是在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉。导管将能量以热能方式传递至静脉壁。静脉壁随即收缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其它健康静脉回流至心脏。

一．基本原理：

射频消融主要是通过射频发生器和一种专用的电极导管产生热能而使静脉壁挛缩，引起胶原纤维收缩，从而导致静脉壁增厚，管腔收缩，迅速机化并形成纤维条索最终使静脉壁闭合，且少量的热能向深层组织逸散，并衰减迅速，而不致周围组织损伤。

二．适应症：

1.大隐静脉曲张直径超过2mm，下肢浅静脉曲张影响到下肢美观、有治疗需求的患者； 2.下肢静脉曲张伴有下肢酸胀不适、沉重疲劳感； 3.下肢静脉曲张伴有下肢水肿、皮肤色素沉着； 4.下肢静脉曲张伴有湿疹性皮炎（瘀滞性皮炎）； 5.下肢静脉曲张伴有下肢皮肤脂质性硬皮样改变； 6.下肢静脉曲张伴有血栓性浅静脉炎； 7.下肢静脉曲张伴有静脉破裂出血； 8.下肢静脉曲张伴有静脉性溃疡（皮肤溃疡愈合或者未愈合着）。

禁忌症 ：

1.大隐静脉直径<2mm或者>15mm； 2.大隐静脉血栓形成导管无法上行； 3.严重的大隐静脉扭曲； 4.大隐静脉曲张紧贴皮肤或隐股静脉交界处大的瘤样扩张； 5.合并有下肢深静脉血栓形成的患者； 6.凝血功能障碍者； 7.严重的肝功能异常者； 8.妊娠、哺乳期； 9.有严重的心肺功能疾病全身情况差难以难以平躺者。

三．优势：

1.射频闭合所形成的静脉壁胶原收缩及管腔内的机化和纤维化使静脉再通的可能性极大降低—复发再通率低；2.电脑对温度的自动控制可避免组织的燃烧、凝固、气化、碳化—安全性高；3.射频消融的频率为460Hz，对周围肌肉和神经组织的损伤极小—周围组织损伤小；4.与传统手术相比，不需要住院及卧床，局部麻醉即可，患者的大隐静脉走形区疼痛大为减轻，皮下瘀血及皮肤灼伤较少发生，愈合时间短，手术切口小，缓解症状迅速，几乎没有手术瘢痕，美容效果显著。

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