换瓣术后华法林用药治疗注意事项

日期：2017-09-12 来源：佚名 访问次数：

1.华法林为口服的VitK拮抗剂，它能妨碍VitK参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ四种凝血因子转录后分子的修饰，使其合成受阻。华法林完全起效需2-3天，当天检查的凝血酶原时间反映的是2-3天前口服华法林的疗效。如换用其他厂家药物时，应复查凝血酶原时间。

2．机械瓣置换术后需要终生抗凝，生物瓣置换术后需要抗凝6个月。

3．抗凝治疗期间，需定期复查凝血酶原时间（PT），出院后半年内每1—2周复查PT一次，连续二次稳定，延长1月一次，半年后每2—3个月复查PT一次，一年后3个月复查PT一次。并注意保存化验单， 检查结果会给出国际标准化比值（INR），根据国际标准化比值调整华法林剂量。

服用华法林期间，不要大量进食富含维生素k的食物或药物，富含维生素k的食物包括韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物肝脏：富含维生素k的药物包括复合维生素、部分补血药物（应需向医生咨询）。

4.在服用抗凝药过程中，出现下列现象应及时复诊：牙周出血，皮下出血斑，柏油样便等出血现象。头痛、肢体痛、腹痛、发冷及剧痛等栓塞现象。高热或持续低热、乏力等感染症状。尿色异常。水肿明显等心衰表现加重。

5.应避免自行服用成药的行为，因为许多药物如：止痛剂、解热镇痛剂、抗关节炎药物、感冒药 ( 广谱抗生素类：头孢唑林、头孢哌酮、氯霉素、红霉素等)等可能加重抗凝药作用。

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