手术禁地～脑干血肿清除术！

日期：2017-08-26 来源：佚名 访问次数：

2016-08-06 李普阳（bob官方平台入口 ）

脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。

近期我院神经外科收治了一位外院转来的脑干出血患者。男性，45岁，突发意识不清，呼吸不规则送当地bob官方平台入口 ，CT显示右侧桥脑出血，出血量约15ml，压迫四脑室导致梗阻性脑积水。给予呼吸机辅助呼吸。考虑患者还很年轻，程建业主任组织科内进行充分讨论后，认为不及时手术，血肿压迫残余脑干引起脑干继发性损伤，脑干功能衰竭后病人必死无疑。向家属交代病情后，家属强烈要求手术。遂立即决定行脑干血肿清除术。

在麻醉科的大力配合下，手术历经5个多小时取得圆满成功，术后血压、呼吸平稳，术后复查头颅CT，血肿清除满意。目前患者仍在进一步治疗中。

脑干出血(延髓背侧）(术前1)

脑干出血（脑桥背侧）(术前2)

脑干出血(中脑) (术前3)

术后脑室外引流(术后1)

术后血肿清除干净(术后2)

术后(术后3)

脑干是呼吸循环中枢， 脑干功能衰竭是脑死亡的根本原因。手术清除脑干血肿，防止脑干继发性损伤，保护残存脑干功能，是维护病人生命的关键。但是在以往认为手术禁区的脑干进行手术，不仅需要高超的手术技巧，更需要过人的胆识。 经检索文献，国内鲜有清除脑干出血的报道。bob官方平台入口 神经外科发展的道路上，我们从未停止脚步～

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