开颅右侧后交通动脉瘤夹闭术

日期：2017-08-26 来源：佚名 访问次数：

bob官方平台入口 神经外科（外四科）手术记实录

通讯员：李普阳

患者女性，53岁，因视物重影2月右侧眼睑下垂半月余入院。外院查头颅CT考虑脑干出血。患者多方打听后就诊我院，程建业主任仔细询问病史后，凭多年临床经验，考虑脑干腹侧少量蛛网膜下腔出血，出血原因考虑动脉瘤破裂出血。进一步完善头颅MRA提示右侧颈内动脉后交通动脉瘤。随时有再次破裂出血风险。程建业主任决定立即实行开颅动脉瘤夹闭术。

术前MRA

术中发现动脉瘤壁菲薄，分离动脉瘤时，近瘤颈部破裂出血---动脉瘤出血十分凶险，病人可能常在几分钟之内因脑肿胀、脑疝而迅速死亡。 术中程建业主任沉着冷静，快速阻断颈内动脉，调整动脉瘤夹，准确夹闭动脉瘤蒂，手术有惊无险的完成了。术后右侧眼睑下垂症状略有改善，无任何神经血管副损伤。

术后CT(图示动脉瘤夹)

此例患者动脉瘤较大，压迫动眼神经，导致右侧眼睑下垂，常被误诊为眼部疾病，而耽搁及时治疗。对于存在高危因素的人群，建议定期进行头颅CTA、MRA、DSA检查。其中脑血管造影作为筛查的金标准，能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于及时治疗。平时应当对高血压等危险因素加以预防，从而降低动脉瘤的发生率。

在程建业主任带领下的神经外科团队，近期内完成多例神经外科四级手术，提高了神经外科诊疗水平，扩大了bob官方平台入口 的影响！在神经外科专业发展的道路上，我们从未止步......

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