鞍结节脑膜瘤一例手术体会

日期：2017-08-26 来源：佚名 访问次数：

bob官方平台入口 神经外科 李普阳 (2016-03-06)

患者女性，59岁，因间断视物模糊伴头痛约8年就诊我院神经外科；患者自诉8年前出现视物模糊伴头痛，当时未予重视，后疼痛症状加重，视力下降明显，2017-02-21日到当地聊城县bob官方平台入口 就诊查头颅CT结果示：鞍区占位病变。进一步头颅MRI结果示：鞍区占位病变，视神经受压，考虑脑膜瘤可能性大。考虑到患者手术风险大，术前我科进行术前讨论。

术前视野检查

术前讨论分析：患者颅内占位明确，位于鞍区；大脑前动脉被肿瘤挤压变形，视神经受压移位，视力下降，视野缺损；肿瘤两侧为颈内动脉，后方为丘脑，下方比邻垂体柄；肿瘤大于3cm，瘤周解剖关系复杂，结构重要，任何结构损伤均可导致灾难性的后果，如颈内动脉大出血、永久性失明、垂体损伤导致激素水平紊乱、中枢性高热、尿崩等并发症。经全科详细术前讨论后，决定行右侧额下入路，首先暴露肿瘤基底部，切断肿瘤基底部血供；显微镜下分离肿瘤顶部大脑前动脉，向后切除时注意垂体柄的保护；手术过程顺利，无任何神经副损伤，术后复查头颅CT如下。

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