中医科普

日期：2017-08-24 来源：佚名 访问次数：

一、高血压

中医认为高血压属于肝阳上亢，肝风内动，血不足，肝、肾等阴虚所致。中医治疗高血压病不仅要控制患者的血压，还要结合调理患者五脏六腑、阴阳平衡，因此能取得良好的疗效

耳穴贴压疗法是中医传统的高血压治疗方法，其对高血压具有良好的调节作用。耳穴贴压是一种独特的耳贴疗法，作为中医外治的中药，具有疗效可靠、无化学刺激、无毒副作用等优点，是一种纯天然的中药治疗方法。耳穴贴压药物采用耳豆贴，主要成分为王不留行籽。穴位主要选择神门、降压沟、皮质穴等主穴。根据以下原则增加辅穴；肝阳上亢加肝、胃、交感等穴位；阴虚阳亢加肝、胆、肾等穴位；痰湿瘀阻加脾、胃、大肠等穴位；阴阳两虚型加肺、胃、肾等穴位。

神门穴是手少阴心经的穴位之一，该穴名意指心经体内经脉的气血物质由此交于心经体表经脉。本穴因有孔隙与心经体内经脉相通，气血物质为心经体内经脉的外传之气，其气性同心经气血之本性，故主治冠心病、高血压病的心烦、惊悸、烦躁等症状。降压沟在中医耳穴疗法中将其比喻为“人体的脊椎”，按摩降压沟可以间接地刺激脊神经，经常按摩不仅能降压，还能调节五脏六腑的平衡。皮质下穴位于对耳屏内侧面，按摩能镇静安神，消炎止痛，刺激下丘脑反射，从而调节大脑皮层的兴奋与抑制而达到降压效果。

二、冠心病

冠心病心绞痛归属于中医的胸痹、真心痛和厥心痛范畴。汉代张仲景在《金匮要略》中正式提出“胸痹”，《金匮要略•胸痹心痛短气病篇》曰 ：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也”。由此可见“阳微阴弦”即是胸痹的主要病机，其病机关键在于阴阳寒热失调，气机逆乱，导致气血瘀滞、心脉痹阻和不通则痛。正如《素问•痹论篇》中所说 ：“心痹者脉不通”。因此，气虚血瘀或气滞血瘀，是冠心病心绞痛及心肌梗死的主要中医病理基础。

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，炎症标记物可反应动脉硬化斑块的稳定程度，并能对心血管事件风险进行预测。从白藜芦的根茎中提取的白藜芦醇可降低 hs-CRP、IL-6 及 TNF-α 的表达，表明其具有抗炎症反应的作用。同时，还可通过扩血管、抑制血小板聚集、抑制平滑肌细胞活化增殖迁移、抗氧化治疗冠心病稳定型心绞痛。延胡索有一定抗炎作用，可降低TNF-α、IL-1 及 hs-cRp 水平，且延胡索乙素可通过阻断蛋白激酶磷酸化从而抑制炎性介质分泌，对炎症

免疫诱发的动脉粥样硬化有显著防治作用。

血管内皮细胞的主要作用为调节血管壁的通透性，维持血管平滑肌张力，调节血管生成及细胞增殖。内皮细胞损伤可加速动脉粥样硬化进程，加重冠心病

稳定型心绞痛。嗪对 ox-LDL 致人内皮细胞损伤的保护作用及其影响机制，表明川芎嗪能显著提高血管内皮细胞超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性，通过清除氧自由基，抗氧化来抑制内皮细胞损伤。大株红景天注射液可促进 VEGF 分泌，诱导血管再生、促进受损血管内皮修复，参与动脉侧支循环建立，增加缺血区血流量，缓解心绞痛。注射用丹参多酚酸盐主要成分为丹参乙酸镁，是丹参的水溶性有效成分，有较强的清除自由基的作用，还可抑制低密度脂蛋白氧化，保护血管内皮细胞。丹酚酸具有纤溶作用，能够增加纤维蛋白溶解，扩冠、增加冠脉血流，延缓动脉粥样硬化的进展。

血脂主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。动脉粥样硬化与 LDL-C 水平呈正相关，与 HDL-C 水平呈负相关。因此，降低 TC、TG、LDL-C，提高 HDL-C 水平有助于延缓动脉粥样硬化进程。丹蒌片（主要由瓜蒌皮、薤白、丹参、黄芪、葛根、川芎、赤芍、泽泻、骨碎补、郁金等组成）可明显降低模型动物血清 TC、TG、LDL-C 含量，显著降低颈动脉粥样斑块负荷，延缓全身动脉粥样硬化病变进展，延缓冠心病稳定型心绞痛进程。

冠状动脉粥样硬化斑块形成以后，引起血管腔狭窄，血管弹性减弱，相同运动耐量会引起心肌缺血缺氧，产生大量乳酸、丙酮酸及多肽类物质，最终引起心

绞痛。因此，维持心肌供血供氧平衡可减缓心绞痛症状。黄芪的提取物可扩张冠状动脉，增加心肌收缩力，提高心肌耐缺氧能力，并可清除氧自由基，改善心肌细胞代谢。现代药理研究表明，三七主要活性部位三七皂苷，具有扩张血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血黏度、增强机体功能等药理活性。

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