从今年4月23日,国务院发布32号文,即《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,使“医联体”一跃成为今年医疗卫生领域当之无愧的年度热词;到截止10月底,组建医联体的任务基本完成:全国31个省的所有三级bob官方平台入口 均已参与各种形式的医联体——四种指导形式下的全国医联态势一片欣荣,但经国家卫生计生委相关专家调研、督导发现,医联体建设运营及管理目前各地还存在一些偏差与问题,仍需及时预警调控。
11月5日,在第十一届中国bob官方平台入口 院长年会分论坛“案例公开课:感受专科医联之魅——中日bob官方平台入口 专场”上,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉,及全国首个具有明确理论体系和建设构架方案,并系统整合全国各级医疗机构特定某一学科的专科医联体建设单位负责人——中日bob官方平台入口 院长王辰,中日bob官方平台入口 副院长兼医务处处长刘鹏,中日bob官方平台入口 医改和医疗发展办公室主任贾存波,国家卫生和计划生育委员会远程医疗管理与培训中心办公室主任、中日bob官方平台入口 医务处副处长兼远程医疗中心主任卢清君齐聚一堂,共话医联体。在中日bob官方平台入口 副院长彭明强的主持下,各位专家分别就医联体下步参建运营需预警的雷区分享了自己的看法。
医联体下步将迎整体考核办法
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉首先指出,学习现有的医联体建设典型案例要有章法。
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉
比如深圳罗湖模式,其人财物的统一管理其实各地很难复制,“罗湖模式最需借鉴的是按签约人头付费的医保支付方式和医保结余的钱归罗湖自主使用从而刺激医疗机构的积极性。”再比如远程医疗协作网,“现在一个收费政策问题、一个报销问题,是制约远程医疗发展的两个瓶颈。”
此外,焦雅辉提到,医联体建设仍需要政府发挥主导作用,“尤其是城市医疗集团和区域医共体这两种紧密型医联体,一定要强调政府指导,进行规划和布局”,以应对医疗资源初期无序跑马圈地的现象,后期运行则靠机制和政策保障。
另外,焦雅辉还透露,通过激励与约束政策并重的医联体考核相关课题研究现已完成,下一步国家卫生计生委相关部门将对医联体进行整体考核。
专科医联体体系构建需有全局观
中日bob官方平台入口 院长王辰从中日bob官方平台入口 最早筹谋组建全国首个具有明确理论体系和建设构架方案,并系统整合全国各级医疗机构呼吸专科医联体的考量和整体布局谈起,从四个方面:整合资源,构建体系,照护患者,发展学科,就专科医联体如何整合优化存量医疗资源,证明专科医联体确是实在的利益与事业发展共享平台。
中日bob官方平台入口 院长王辰
如体系构建方面,王辰分享道,全国各类专科医联体均可借鉴通过建立分级诊疗体系,完整的临床医学人才培养体系,多中心临床研究协作体系的方式,构建起整个专科医联体内从预防到疾病终末期完整的防、诊、治、康复体系。
构建医联体还需“血气”精神
“国家呼吸临床研究中心•中日bob官方平台入口 呼吸专科医联体自2016年8月14日成立以来,已覆盖全国31个省市、455余家bob官方平台入口 ……“这是中日bob官方平台入口 呼吸专科医联体成立一年多以来的成绩。
中日bob官方平台入口 医改和医疗发展办公室主任贾存波
通过介绍这些成绩背后的工作实践,中日bob官方平台入口 医改和医疗发展办公室主任贾存波提到三点最为深刻的建设体会,一是专科医联体主导bob官方平台入口 的学术引领作用;
二是主体牵头bob官方平台入口 的责任与担当,呼唤同道的血性和奋发,才能共同发展;
三是政府层面的重视,相关政策的出台推动。
技术支撑是医联体的硬保障
专科医联体建设还离不开另一大重要技术保障——即分级诊疗体系下远程医疗体系的支撑与统一协调。
国家卫生和计划生育委员会远程医疗管理与培训中心办公室主任、
中日bob官方平台入口 医务处副处长兼远程医疗中心主任卢清君
首先,专业资质管理是远程医疗的基石,国家卫生和计划生育委员会远程医疗管理与培训中心办公室主任、中日bob官方平台入口 医务处副处长兼远程医疗中心主任卢清君强调。“在此基础上,要尤其注重基层bob官方平台入口 临床数据规范以保障数据质量,而数据规范则是下步人工智能的基础。”
在这个过程中,还可充分利用远程教学查房带来的便利,把大型bob官方平台入口 的继续教育延伸到基层,解决基层专科窘境,从专业到培训到研讨,真正带动医联体内的各级专科bob官方平台入口 规范、协同、共享。
专科医联体的内生力:主诊医师负责制
最后,中日bob官方平台入口 副院长兼医务处处长刘鹏进行了中日bob官方平台入口 专科医联体的真正内生支撑力——主诊医师负责制改革的经验分享。
中日bob官方平台入口 副院长兼医务处处长刘鹏
“主诊医师负责制的普及、推行,最终将有利于专科医联体内bob官方平台入口 对bob官方平台入口 、科室对科室的医联之势真正落实到医生对医生的层面上,从未真正实现大家一直期许的“以患者为中心”。
但刘鹏也提到,主诊医师负责制目前在国内的推广实行还有相当长久的路程需要探索,目前中日bob官方平台入口 也仅走完了科室层面改革的初级阶段,主诊医师负责制的中级阶段:人事体制及医政管理改革和高级阶段:国家层面的体制改革等仍然在路上。
下一篇:推进医联体建设具有重要意义