体外冲击波治疗技术的定义
体外冲击波治疗技术(Extracorporeal Shock Wave Therapy ,ESWT) 冲击波是一种通过振动﹑高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波。可引起介质的压强﹑温度﹑密度等物理性质发生跳跃式改变。体外冲击波疗法是将冲击波作用于特定的人体组织,利用冲击波的穿透作用,通过准确定位,可以对深部骨肌疾病起到治疗作用。可以消除炎症反应﹑缓解疼痛﹑促进组织再生。体外冲击波疗法是利用冲击波的物理特性,通过准确定位,使其穿透正常组织,作用于人体深部组织的病变,从而起到治疗作用的疗法。
看点
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冲击波治疗原理
冲击波治疗机是电磁效应产生的一种能透入人体组织的机械冲击波,在人体特定部位聚焦,通过聚焦的冲击波能对人体内部组织、细胞的一系列作用,达到治疗目的的一种设备。
所谓电磁效应是让高能量脉冲式电流经过盘状线圈时产生电磁场,通过逆感应作用在绝缘膜处产生排斥性磁场,电磁能量遇到绝缘膜后折射到水囊中产生平面冲击波,再由凹透声镜将冲击波聚焦并导入需治疗的局部区域。
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冲击波特性
1、特殊形式的声波
2、在极短时间内产生高能量
3、穿透力强,穿透人体组织不易被浅表组织吸收,可直达深部组织
4、可以像光线一样被反射、聚焦。
5、在传导的过程中,在不同的介质面之间或表面 产生力的作用:张力、拉力。
6、空化效应其有利于疏通闭塞的微细血管,松解关节软组织的粘连。
7、利用电磁作为介质输入人体软组织时,损耗是很小的,但介质不同时,会在界面引起应力效应。
8、可以使冲击在人体组织内的能量聚焦,焦点处可以集中大部分能量,而使输入途径的损耗缩小。
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体外冲击波治疗优势
作为一种新的治疗方法,与传统外科治疗方法相比,体外冲击波疗法具有疗效可靠,创伤微小,操作简单,不良反应少,患者耐受性好等优点。我们感觉体外冲击波疗法在消除炎症反应,缓解疼痛,促进组织再生等方面疗效显著。为骨科临床非手术治疗提供了一种新的途径。
体外冲击波技术作为近年来骨科领域崭新的非侵入性治疗方法,相对于传统的治疗方案,具有疗效可靠、无创、组织损伤小等许多优势,已成为一种全新的非手术治疗方法。随着临床对体外冲击波技术的不断研究探索和创新完善,体外冲击波技术的运用将日益广泛,能够治疗的疾病也逐渐增多,必将成为医学领域的一个重要分支。
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冲击波治疗方法
1.软组织疾病:一般采用痛点定位,辅以视觉及影像学检查定位,每个痛点及周围组织冲击1000-1500次。
2.骨组织疾病:一般采用X线定位,配合超声及CT、MRI定位,一般选择病灶周围3-5个点,每个点冲击1200-1500次。
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冲击波治疗能量及疗程
1.软组织疾病能量在0.10-0.25mJ/mm2之间,3-5次为1个疗程,两次治疗间隔3-5天,两个疗程之间间隔1.5-2个月,一般建议患者治疗1-2个疗程。
2.骨组织疾病能量在0.18-0.39mJ/mm2 之间,隔天1次,10次为1个疗程,两个疗程之间间隔2-3个月,一般建议患者治疗3-5个疗程。
治疗过程中充分配合中医传统方法,提高疗效。
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体外冲击波治疗适应症
1.肩周炎、岗上肌腱钙化
2.网球肘、跟痛症、跖筋膜炎
3.腱鞘炎、股骨头缺血性坏死
4.骨折延迟愈合及骨不连。
5.膝关节骨性关节炎。
6.其他四肢骨关节急慢性疼痛等。
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体外冲击波治疗禁忌症
1、治疗部位经过靠近肺部组织、肠等空腔脏器、局部肿瘤、动脉瘤等。
2、出血性疾病。
3、四肢血栓形成患者。
4、恶性肿瘤已多处转移患者。
5、感觉﹑认知障碍及精神类疾病患者。
6、其他不适宜冲击波治疗的患者。
相对禁忌证:妊娠、感染、开放性创伤、严重心律不齐及起搏器安装后 。
可能发生的不良反应
1、冲击波经过肺、肠等空腔脏器有可能导致组织损伤。
2、局部治疗时,如果剂量太大,可产生组织血肿,表现为局部皮肤变红或有瘀斑,通常在几天后会消除。
3、直接作用于大血管或重要神经可以引起这些组织的损伤。
4、冲击波触发时,随着剂量加大,可伴有较大的响声,若患者不知情,有可能会感到惊慌