网球肘学名叫肱骨外上髁炎,是发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。非运动员的发生率比运动员要高,在接近50岁的人群中发生率最高。大多数还是劳动阶层人士,尤以家庭主妇、工人、厨师、钳工、理发师等为主,近则以用鼠标较多的占多数!目前,尽管初期的观点是炎症过程,大多数学者认为桡侧腕短伸肌起点的细小撕裂是本病的病因,病变主要在桡侧伸腕短肌,也可以波及桡侧腕长伸肌和指总伸肌。反复使用上肢的动作皆可导致此病,尤其带有肘、腕屈伸旋转性质的工种,如拧毛巾,移动、点按鼠标,扣球、翻手推乒乓球等动作,易造成伸肌肌腱的充血、撕裂、增生、瘢痕、机化,甚至伸肌肌腱的纤维化、钙化,使通过该处的神经血管束受压而产生疼痛、憋闷、酸困、乏力,端茶杯、提背包都疼痛难忍,重的形容如灌了辣椒水般难受!
网球肘的治疗早期以按摩、理疗为主,疼痛较重时可局部注射。一部分患者反复发作、酸胀、疼痛较重的很难治愈,甚至数次注射,每次都只管一个月甚至更短,效果越来越差!这种患者属局部病变较重,筋膜、腱鞘增厚嵌压神经血管!疗效不好的原因可能出于诊断、治疗的不准确,因为伸肌有许多块,还有肱桡肌、旋后肌等止于肱骨外上髁,正确的诊断应精确到每一块肌肉!
易与网球肘混淆的病如肱骨小头软骨炎、肘外侧关节炎、肘关节外侧关节囊炎、肱桡关节滑囊炎、肘外侧副韧带损伤,以及桡管综合征。桡管综合征可能是最常见的,它是骨间背侧神经受到压迫引起,桡管综合征特征性的疼痛亦可位于外上髁远端,多数是肱骨外上髁炎与桡管综合征并存。在治疗上,多次发作的可能单纯封闭难以解决,应该用针刀等切开增厚或瘢痕的筋膜、腱鞘。该病的疼痛点应仔细寻找,至少在中医的曲池、手三里、尺泽等处可找到痛点,尽可能多的将痛点消除,充分减压,
作为患者,应避免拧东西等动作,尤其是反复持久地重复一个动作!急性期应休息,恢复期和慢性的可徒手作腕、肘关节伸展和屈曲练习,前臂旋前和旋后练习,恢复后应作增加上肢肌力的训练,恢复肘腕的灵活性、柔韧性!
颈椎病的发病率近年有上升趋势,尤其是智能手机的普及,低头族引起的颈椎不适呈年轻趋势。颈椎病带来的痛苦可相伴终身,所以一经确诊,应尽早治疗。我们应从预防为主的原则着手,保护好自己的颈椎。
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