bob官方平台入口 首例三叉神经痛微血管减压术

日期：2016-10-01 来源：佚名 访问次数：

三叉神经痛是颜面部反复发作的阵发性剧烈疼痛，主要好发于中老年人,女性多于男性,疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。三叉神经痛俗称“天下第一痛”，发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟，突发突止，间歇期正常；重者发作时在床上翻滚，并有自杀念头；每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。此病临床中常误诊为牙痛，当拔完牙齿后无效才知道患有三叉神经痛，因此，当出现一侧面部发作性剧痛时，要与牙髓炎、舌咽神经痛相鉴别。

患者杜某某，女性，45岁，因左侧颜面部反复发作性疼痛一周入院；术前患者反复左侧颜面部疼痛，呈刀割样痛，发作时痛不欲生，发作间歇又如正常人一样生活。在和平bob官方平台入口 行头颅MRI可见左侧三叉神经出脑干部位有血管压迫，为了能解除病痛的折磨，遂来我院行手术治疗。程建业主任询问病史后指出：患者目前三叉神经痛症状典型，按压颜面部可诱发明显疼痛，存在“扳机点”；考虑为血管搏动刺激引起三叉神经痛，手术指征明确，可以手术行三叉神经微血管减压术。

2016年9月26日，程建业主任带领神经外科团队为患者实施了三叉神经微血管减压术。耳后发迹内一长约5cm切口，显微镜下找到三叉神经，仔细分离压迫三叉神经的责任血管，用Teflon棉保护三叉神经根部，防止其他血管压迫刺激三叉神经。手术顺利完成，患者麻醉清醒后，左侧颜面部疼痛消失，效果可谓是立竿见影。患者握着程主任双手，激动地说：“早知道手术能立刻解除疼痛，就不用受那么多罪，您真是救命恩人，手到痛除啊！”

三叉神经痛的治疗方式较多，80%左右病因是微血管压迫，显微血管减压术是目前惟一的病因治疗方法；其他方法均为对症治疗如三叉神经感觉根切断、半月节毁损和外周支切断均不能保全神经生理功能，伽玛刀亦属于感觉根毁损，手段不同而已，且容易复发。其中三叉神经微血管减压术疗效确切，手术切口小，创伤小，恢复快。神经外科优势即以小的创伤，解决大的问题。三叉神经微血管减压术的开展，标志着我院神经外科微创显微技术开启新的篇章。

外四科 李普阳

2016年10月1日

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